Диспансеризация
Информация для пациентов
Проводится 1 раз в 3 года от 18 до 39 лет включительно и ежегодно в возрасте 40 лет и старше.
Где можно пройти диспансеризацию?
Граждане проходят диспансеризацию в той медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике по месту жительства) БЕСПЛАТНО, обратившись туда с паспортом и полисом ОМС.
Цели диспансеризации:
- раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее - факторы риска), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
- определение группы состояния здоровья и необходимых лечебно-профилактических мероприятий для граждан с выявленными ХНИЗ и (или) факторами риска их развития;
- проведение профилактического консультирования гражданам с выявленными ХНИЗ и (или) факторами риска их развития и здоровых граждан;
- определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными ХНИЗ и иными заболеваниями (состояниями) с высоким и очень высоким суммарным сердечно - сосудистым риском.
Важной особенностью диспансеризации является усиление её профилактической направленности - проведение профилактического консультирования всем гражданам, дифференцированно в зависимости от результатов обследования.
Порядок прохождения диспансеризации:
Диспансеризация взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше проводится в соответствии с Приказом Минздрава России от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» в два этапа:
Первый этап (скрининг) основан на выявлении у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития (проводится лабораторное и инструментальное исследование в соответствии со стандартом в зависимости от пола и возраста).
На первом этапе проводится:
- измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела
- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска
- измерение артериального давления
- измерение внутриглазного давления
- проведение общего анализа крови
- определение уровня общего холестерина в крови
- определение уровня глюкозы в крови натощак
- исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года
- флюорография легких
- электрокардиография в покое
- для пациентов в 45 лет эзофагогастродуоденоскопия
- для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
- для женщин от 40 лет — маммография 1 раз в 2 года
- для мужчин в возрасте 45,50,55,60,64 года — определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови
- приём (осмотр) врача-терапевта
Второй этап заключается в дополнительном обследовании, уточнении диагноза и углубленном профилактическом консультировании.
При наличии показаний, выявлении факторов риска и патологических изменений пациент направляется на дополнительные обследования и консультации специалистов:
- Осмотр(консультация) врачом-неврологом;
- Дуплексное сканирование БЦА;
- Осмотр(консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом;
- Осмотр(консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом; включая проведение ректороманоскопии;
- Колоноскопия;
- Эзофагогастродуоденоскопия;
- Рентгенография легких, компьютерная и томография легких;
- Спирометрия
- Осмотр(консультация) врачом акушером-гинекологом;
- Осмотр(консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
- Осмотр(консультация) врачом офтальмологом;
- Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования;
- Прием(осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации.
Пациенты направляются на проведение индивидуального углубленного профилактического консультирования в отделение медицинской профилактики граждане:
а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
в) в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении.
Как пройти диспансеризацию работающему человеку?
В соответствии с о статьёй 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели ОБЯЗАНЫ обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Углубленная диспансеризация
С 1 июля 2021 года проводится углублённая диспансеризация лиц, перенёсших новую коронавирусную инфекцию. Она направлена на выявление грозных осложнений со стороны дыхательной, сердечной и сосудистой систем.
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап включает в себя проведение лабораторных исследований – общего и биохимического анализов крови для всех и определение концентрации Д-димера в крови для перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции.
Также всем проводятся исследование насыщения крови кислородом (сатурация), спирометрия и рентгеновское исследование органов грудной клетки (если не проводилось в течение года).
На втором этапе только при наличии клинических, лабораторных и параклинических признаков патологии по назначению врача проводятся:
- компьютерная томография при сатурации ниже 94%;
- эхокардиография при сатурации ниже 94% и по результатам нагрузочных тестов;
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей – при увеличении показателя Д-димера крови более чем в 1,5-2 раза.
По результатам углублённой диспансеризации при выявлении патологии пациент направляется для лечения и наблюдения к профильному специалисту – кардиологу, пульмонологу и т.д.
Записаться на углублённую диспансеризацию можно через сайт здрав.29 и портал госуслуг – «запись на диспансеризацию взрослого населения», а также в регистратуре поликлиники и через инфомат.